Sapinhos

A candidíase oral ou doença dos sapinhos como também é popularmente conhecida, é uma infeção fúngica comum no primeiro ano de vida das crianças. É uma patologia facilmente tratada, embora possa levar a complicações graves quando sistemática ou identificada em crianças imunocomprometidas.

O que é Sapinhos?

A candidíase oral é uma infeção fúngica causada pelo aumento excessivo de candida spp, sendo a estirpe mais responsável por infeções orais nas crianças a C. albicans. A candida spp está presente na pele, na boca, no trato intestinal e na área genital de todas as pessoas, sendo até um dos agentes patogénicos mais frequentes, no entanto em valores controlados.^1-2

A infeção por candidíase pode ser aguda ou crónica, manifestar-se de forma mucocutânea, cutânea ou sistémica e levar a lesões superficiais ou profundas. A candidíase mucocutânea é a que aparece na cavidade oral da criança e também no canal vaginal da mulher.³

Sapinhos é contagioso?

O fungo que provoca sapinhos é transmissível, havendo duas formas de contágio: vertical ou horizontal. A infeção é vertical quando é transmitida da mãe para o filho durante o nascimento ou através da amamentação, já que, como foi visto, o fungo existe no corpo da mãe; ou pode ser identificada como horizontal quando a contaminação ocorre a partir do meio ambiente, como por exemplo, material não higienizado (chupetas, biberons).⁴

Causas dos sapinhos

Os bebés podem desenvolver candidíase na boca de várias formas, no entanto a principal deve-se à imaturidade do sistema imunológico, que ainda não está suficientemente forte para combater infeções, daí haver um maior risco em bebés prematuros.⁴

Outros motivos como fatores ambientais, antibióticos, corticóides, alimentação parental, infeção hospitalar, restrição do crescimento intra-uterino e hipertensão materna, também podem levar a criança a ter sapinhos na boca.⁴

Sintomas dos sapinhos

A candidíase apresenta-se maioritariamente assintomática quando identificada em adultos, porém em bebés os sintomas são visíveis.⁵

Sintomas de sapinhos no bebé:⁵

• Língua branca ou amarelada;
• Manchas brancas nos lábios, gengivas, bochechas internas e céu-da-boca;
• Dor de garganta;
• Vermelhidão na boca;
• Ardor na boca;
• Fissuras nos lábios.

Como tratar os sapinhos?

Para haver um diagnóstico é essencial que a criança seja consultada por um profissional de saúde. Após uma análise adequada, o possível tratamento para candidíase oral passa por antifúngicos tópicos, em gel ou líquidos.⁶

Remédios caseiros

No caso da candidíase oral os “remédios caseiros” passam essencialmente por ser medidas de prevenção, devendo levar o bebé ao médico sempre que suspeitar de uma infeção fúngica. No entanto, forma a reduzir o risco de infeção é sugerido a implementação de medidas como:⁷

• Esterilização de brinquedos, tetinas e chupetas;
• Higienização oral após toma medicamentosa;
• Higienização oral após cada amamentação ou mínima de 2 vezes ao dia;
• Redução da ingestão de açúcar;
• Higienização das mãos;
• Limpeza do peito da mãe após amamentação.

Referências:

1. Van Der Plas, R. (2016) Candidíase oral: Manifestações clínicas e Tratamento. Porto.

2. Thrush and Other Candida Infections (2020) HealthyChildren.org. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Thrush-and-Other-Candida-Infections.aspx (Acedido: 27 de Abril de 2020).

3. Couto, P., Maria, E. e Machado, R. (2011) «Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde», Ensaios e Ciência- Ciências Biologicas, Agrárias e da Saúde, 15(4), pp. 197–213. Disponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=26022135014 (Acedido: 27 de Abril de 2020).

4. Endrigo Tinoco-Araujo, J. et al. (2013) Candidíase invasiva e alterações bucais em recém-nascidos prematuros. Natal.

5. Berenji, F. et al. (2015) «Oropharyngeal candidiasis in children with lymphohematopoietic malignancies in Mashhad, Iran», Current Medical Mycology. CASRP: Center of Advanced Scientific Research and Publications, 1(4), pp. 33–36.

6. Costa, R. (2019) Sapinhos: prevenir, identificar e tratar, TSF. Disponível em: https://www.tsf.pt/programa/tsf-pais-e-filhos/sapinhos-prevenir-identificar-e-tratar--10927114.html (Acedido: 28 de Abril de 2020).

7. Oral thrush (2018) Mayo Clinic. Disponivel em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533 (Acedido:28 de Abril de 2020)