Pneumonia Infantil

A pneumonia infantil é uma infeção aguda do pulmão, obtida pela criança fora do ambiente hospitalar. Continua a ser uma das principais causas de mortalidade infantil em Portugal, atingindo 30/1000 crianças até aos 5 anos de idade.¹

A pneumonia infantil é identificada como adquirida na comunidade (PAC) caso a criança não tenha estado internada nos 7 dias precedentes ao início do quadro epidemiologico. Tem maior incidencia em crianças permaturas, desnutridas, expostas ao tabaco ou poluição e de ambientes sociais de pobreza.² 

O que é uma pneumonia?

A pneumonia é uma infeção respiratória causada por um vírus ou bactéria, dependendo dos sintomas e idade da criança.¹

Características do agente

Sintomas da Pneumonia infantil

A pneumonia infantil é confirmada quando a criança apresenta todos os sintomas associados à enfermidade.

Como detetar a pneumonia infantil:¹

• Febre acima dos 39 graus;
• Dor abdominal ou torácica;
• Diarreia;
• Faringite;
• Conjuntivite.

Caso haja um agravamento dos sintomas de pneumonia ou práticas abaixo descritas, a criança poderá ser sujeita a internamento:¹

• Menor de 4 meses;
• Dificuldade respiratória;
• Necessidade de oxigénio adicional;
• Doenças paralelas;
• Má resposta à terapêutica;
• Impossibilidade de realizar a terapêutica oral
• Aspeto tóxico;
• Razões sociais.

O que causa a Pneumonia infantil?

A pneumonia infantil não tem uma causa única, podendo desenvolver-se através de vírus, bactérias ou fungos que se encontrem no ar.¹

Agentes mais comuns de pneumonia por grupo etário

Tratamento para a Pneumonia infantil

O tratamento da pneumonia infantil não é absoluto ou linear, uma vez que o profissional de saúde tem de considerar várias particularidades como: idade da criança, situação clínica, exames realizados e fatores epidemiológicos. No entanto, o tratamento deverá seguir medidas gerais de controlo de febre, hidratação e oxigenação.¹

Em países desenvolvidos a maior parte de casos de pneumonia são causados por bactérias, podendo ser tratados com antibióticos.³ 

Cuidados a ter com a Pneumonia Infantil

A apresentação sazonal da incidência no inverno faz com que seja possível antecipar e rever os cuidados a ter com a patologia. Se a criança estiver infetada, estes são alguns cuidados a ter para o tratamento da pneumonia infantil em casa.⁴

• Vapores - o ar quente e húmido ajuda à libertação de muco. Se não tiver um vaporizador e a criança tiver dificuldade em respirar, coloque um pano quente e húmido perto do nariz;
   
• Fisioterapia para pneumonia - existem diversos exercícios que ajudam à libertação de muco, melhorando a condição respiratória da criança. Um exercício prático, possível de ser feito em casa, são as leves pancadas no peito da criança, algumas vezes ao dia, para soltar a expetoração;
   
• Higienização das mãos - todas as pessoas que se relacionem diretamente com a criança devem dar especial atenção à lavagem das mãos. Esta deve ser feita com água morna e sabão ou álcool 70%;
   
• Proibido fumar - deve ser extremamente proibido fumar perto da criança ou qualquer lugar que a criança frequente. O fumo do tabaco prejudica substancialmente o melhoramento da saúde da criança;
   
• Ingestão de líquidos - Certifique-se que a criança se mantem hidratada e nutrida. Pode oferecer chá quente, limonada ou canja. Caso a criança não tenha completado os 12 meses, ofereça leite materno ou leite de fórmula. 

Como evitar a Pneumonia infantil?

A pneumonia infantil pode ser evitada através de me medidas preventivas, como por exemplo, vacinas contra alguns tipos de vírus associados à pneumonia ou através da toma de antibióticos em crianças de risco, como é o caso de bebés prematuros ou crianças com doenças crónicas.⁵

A precaução passa também por cuidados de higiene, como por exemplo, caso haja alguém próximo da criança com uma infeção respiratória ou garganta inflamada, deve evitar-se o uso dos mesmos utensílios de cozinha e as mãos devem ser lavadas com frequência.⁵ 

Estudos demonstraram que lavar as mãos com sabonete reduz em 50% o risco de pneumonia quando a criança é exposta à bactéria.⁶  

Referências

1. Sociedade Portuguesa de Pediatria (2007) «Pneumonia adquirida na comunidade. Orientações para actuação em Pediatria», Acta Pediatrica Portuguesa, 38(2), pp. 90–92.
2. Pneumonia adquirida na comunidade em idade pediátrica (2018) Enciclopédia Pediátrica Online. Disponível em: https://pedipedia.org/pro/artigo-profissional/pneumonia-adquirida-na-comunidade-em-idade-pediatrica (Acedido: 23 de Abril de 2020).
3. Childhood pneumonia: Everything you need to know (2020) UNICEF. Disponível em: https://www.unicef.org/stories/childhood-pneumonia-explained (Acedido: 24 de Abril de 2020).
4. Vyas, J. M. (2018) Pneumonia in children - discharge, MedlinePlus Medical Encyclopedia. Disponível em: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000011.htm (Acedido: 27 de Abril de 2020).
5. Ryan J. Brogan, D. (2017) Pneumonia (for Parents), Nemours KidsHealth. Disponível em: https://kidshealth.org/en/parents/pneumonia.html (Acedido: 24 de Abril de 2020).
6. Chiemelie, E. e Ahmad, T. (2020) «Pediatric pneumonia», em Chronic Disease and Disability: The Pediatric Lung. Nova Science Publishers, Inc., pp. 125–160.