Trombofilia na gravidez: sintomas, riscos e cuidados essenciais

Receber o diagnóstico de trombofilia na gravidez pode gerar alguma ansiedade, mas respire fundo porque com acompanhamento médico e alguns cuidados diários, é perfeitamente possível viver a gestação de forma segura e tranquila.

O que é a trombofilia na gravidez?

A trombofilia é uma condição que aumenta a tendência do sangue para formar coágulos (trombos). Ora, durante a gravidez, quando o corpo da mulher sofre alterações naturais na coagulação do organismo, nomeadamente devido às alterações hormonais, tornando o sangue mais espesso para evitar hemorragias excessivas no parto, a trombofilia pode intensificar esse processo, dificultando a circulação nos vasos sanguíneos, incluindo placenta.

Tipos de trombofilia

A trombofilia pode ser dividida em dois grandes grupos:

Consequências da trombofilia na gravidez

Se não for detetada e acompanhada, a trombofilia pode trazer complicações como maior risco de trombose venosa, descolamento prematuro da placenta, pré-eclâmpsia (tensão alta, proteínas na urina e edemas na gravidez), restrição do crescimento fetal ou até o risco de parto prematuro.

Quais são as causas e fatores de risco da trombofilia na gravidez?

A trombofilia na gravidez pode ter diferentes causas - algumas relacionadas com fatores genéticos, outras com o estilo de vida ou com o próprio contexto da gestação. Neste cenário, o mais importante é perceber o que pode aumentar o risco e justificar um acompanhamento mais atento.

• Alterações genéticas que afetam a coagulação (trombofilia hereditária).
• Doenças autoimunes (como a síndrome antifosfolipídica).
• Histórico pessoal ou familiar de trombose (que pode dever-se a alterações genéticas).
• Alterações hormonais (como a gravidez) que tornam o sangue mais propenso à coagulação.
• Idade materna mais avançada.
• Excesso de peso.
• Sedentarismo ou longos períodos de imobilização.
• Gravidez múltipla.
• Uso prévio de contracetivos hormonais. 

Tem um ou mais fatores de risco? Não significa necessariamente que irá desenvolver complicações, mas deve apostar num acompanhamento médico ainda mais próximo e cuidadoso.

Quais são os sintomas de trombofilia na gravidez?

A trombofilia na gravidez nem sempre apresenta sintomas claros, mas existem alguns sinais de alerta que podem indicar a formação de um coágulo (embora nem todos estes sinais se devam à formação de um coágulo):

• Inchaço súbito numa perna ou pé.
• Dor semelhante a uma cãibra forte ou sensibilidade na perna. 
• Vermelhidão ou sensação de calor na zona afetada.
• Falta de ar ou dor no peito, em casos mais graves.

E quando não há sintomas?

Quando não há sintomas, a trombofilia na gravidez só pode ser detetada através de exames prescritos pelo médico após um histórico de complicações (como perdas gestacionais anteriores sem causa aparente ou complicações em gravidezes passadas). Por isso, o acompanhamento regular é essencial.

Como prevenir a trombofilia na gravidez?

Nem sempre é possível prevenir a trombofilia na gravidez, sobretudo quando tem origem genética. No entanto, nada a impede de reduzir riscos com algumas medidas simples:

• Faça um rastreio precoce, antes de engravidar ou logo no início da gestação.
• Mantenha-se ativa, de acordo com as recomendações médicas.
• Evite longos períodos sem movimento.
• Beba água regularmente.
• Não fume.
• Use meias de compressão, se indicado.
• Não tome medicamentos sem receita médica.

Como é feito o diagnóstico da trombofilia?

O diagnóstico da trombofilia baseia-se na avaliação do histórico clínico e familiar e em análises ao sangue específicas que estudam os fatores de coagulação e a presença de mutações genéticas ou anticorpos. Contudo, normalmente estes exames não fazem parte das análises de rotina na gravidez, sendo pedidos apenas quando há fatores de risco.

A trombofilia na gravidez tem tratamento?

Tem - e com excelentes resultados na maioria dos casos! Em que consiste? O tratamento da trombofilia na gravidez inclui, geralmente, anticoagulantes (como a heparina, em injeções diárias na barriga ou na perna) e, por vezes, antiagregantes (como aspirina em dose baixa). Estes medicamentos mantêm o sangue fluído, garantindo o bem-estar da mãe e do bebé, que recebe todo o oxigénio e nutrientes de que precisa.

Cuidados essenciais para grávidas: viver bem com a trombofilia

Medo? Não é preciso! Aproveite a gravidez porque com tratamento adequado e alguns simples cuidados consegue viver bem com a trombofilia:

• Não falte às consultas de obstetrícia e hematologia e faça os exames de ultrassom com Doppler conforme recomendado.
• Mantenha-se ativa durante o dia, movendo as pernas de hora a hora (pelo menos) e fazendo exercícios circulares com os pés.
• Beba bastante água porque o sangue bem hidratado flui melhor.

Os cuidados terminam no nascimento do bebé?

Não. O risco de trombose pode manter-se no pós-parto, especialmente nas primeiras semanas depois do nascimento do bebé. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental, e a medicação pode ser mantida. Além disso, os cuidados com mobilidade e hidratação continuam a ser importantes.

FAQs sobre trombofilia na gravidez

Ainda tem dúvidas a respeito da trombofilia na gravidez? Leia as respostas às perguntas mais frequentes dos leitores do blog Bolas de Sabão!

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