Cesariana

O parto por cesariana é, atualmente, umas das intervenções cirúrgicas mais comuns a serem realizadas. 

Em 1985, segundo um estudo da OMS, apenas 15% dos partos tinha indicação para ser realizado por cesariana, apesar da taxa de intervenção se verificar muito superior.¹

Nos últimos anos a taxa de cesarianas tem vindo a aumentar consecutivamente. Nos hospitais privados a taxa de cesarianas é o dobro (1 em cada 6 partos), em comparação com o número registado em hospitais publicos.²

Em 2018 a taxa de cesarianas em Portugal subiu ligeiramente (de 27,6% em 2016 para 29,3% em 2018)²

O que é uma cesariana?

A cesariana é um procedimento cirúrgico no qual é retirado o bebé do útero através de uma incisão abdominal.²

Para a realização de uma cesariana o cirurgião deve fazer uma incisão da parede abdominal até ao útero. O útero é composto por 3 camadas: camada externa serosa (perimetrium); camada muscular (miométrio) e camada mucosa interna (endométrio). Feita a incisão sob estas 3 camadas é possível observar o feto dentro do saco amniótico.²

Para a realização de uma cesariana são necessários vários profissionais de saúde especializados:²

• Cirurgião/ Obstetra;
• Cirurgião Assistente;
• Anestesista;
• Enfermeira.

É essencial, para que o parto decorra sem problemas e ansiedades por parte dos pais, que a cesariana seja falada na educação pré-natal.

A grávida deve ser alertada para a possibilidade de vir a ocorrer um parto por cesariana; como é que o procedimento é realizado; e as vantagens e desvantagens para a gestante e para o bebé.²

Como funciona a cesariana?

Inicialmente a cesariana era uma cirurgia apenas usada em último caso, como forma de realizar um parto que estava a ter complicações e que não era possível de realizar de forma vaginal. Hoje em dia a intervenção é usada de forma comum, no entanto não é um procedimento ético caso a gestante se oponha.¹

Existem vários cenários médicos em que a cesariana não deve ser considerada, nomeadamente: se a gestante sofrer de coagulotapia, um problema no sangue, ou se a gestante tiver feito anteriormente várias intervenções cirúrgicas abdominais.²

Cuidados a ter com a cesariana

Após o parto por cesariana a mulher é aconselhada a não fazer esforços e ter atenção extra à sua cicatriz. A cicatriz pode ter tendência a infetar.³ Cuidados após uma cesariana:³

• Limpar e secar a cicatriz de forma gentil todos os dias;
• Usar roupa larga e confortável, de preferência de algodão;
• Tomar medicação caso tenha dores insuportáveis;
• Ter atenção a qualquer sinal de infeção: dor extrema, odor ou coloração da cicatriz diferente.

Deve ser contactado o médico se a mulher experienciar:³

• Dor severa;
• Perda urinária;
• Dor ao urinar;
• Sangramento vaginal severo;
• Cicatriz vermelha e inchada;
• Falta ou desconforto a respirar;
• Inchaço ou dores nas pernas.

Pós parto de Cesariana 

O retorno às atividades diárias deve ser feito com calma e sem esforços.

Habitualmente não é aconselhado a gravida fazer atividades como conduzir, exercício, ter relações sexuais ou carregar pesos mais pesados que o bebé. Fale com o seu médico e esclareça todas as suas dúvidas.

Todas as gravidezes são diferentes.³

Referências:

1. da Saúde, C. et al. (2012) UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR Concordância e Discordância das Indicações de Cesariana-Indicador de Qualidade.
2. Van Goethem, B. (2017) «Cesarean Section», em Complications in Small Animal Surgery. Wiley Blackwell, pp. 522–527.
3. Caesarean section - Recovery (2019) NHS. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/recovery/ (Acedido: 21 de Julho de 2020).