Menarca – Primeira Menstruação

Sabia que a menarca é a primeira menstruação da sua filha?

Os filhos são aqueles pequenos seres que todos os dias estão maiores e quando damos por eles já estão crescidos e são aquela palavra que os pais mais temem. Adolescentes!

É verdade, adolescentes com muitas questões, por isso é melhor antecipar algumas perguntas e começar já a informar-se. Deixamos respondidas algumas das perguntas mais pertinentes. Vamos lá às fases da puberdade!

O que é a Menarca?

A menarca é o nome que se dá à primeira menstruação de uma menina, mas na verdade a menarca é muito mais que isso, é o colmatar de inúmeras alterações biológicas e físicas. A menarca marca a maturação sexual e o início da vida reprodutiva da mulher.

Por outas palavras, a puberdade chegou!

Quando aparece a primeira menstruação?

Apesar de a menarca ser considerada um evento tardio dentro do processo puberal, só até então muitos pais se apercebem que as suas meninas estão a tornar-se mulheres.

A transformação está a acontecer há frente dos seus olhos

A primeira menstruação, ou seja a menarca, não aparece na mesma faixa etária a todas as meninas, existem fatores externos que fazem com que haja alterações, são eles o contexto ambiental, genético, etnia, nível socioeconómico e condição nutricional. 

Embora estes fatores sejam levados em consideração, as meninas têm a primeira menstruação em média aos 12 anos de idade.

Menarca precoce

A menarca, tal como referido anteriormente, aparece em diferentes faixas etárias, algumas meninas experienciam os sintomas da primeira menstruação precocemente, aos 9 anos.²

Menarca tardia

Chama-se menarca tardia à menstruação que ainda não apareceu tendo a menina 16 anos ou mais. Neste caso, não tão recorrente, é importante levar a menina ao médico e fazer exames.²

Sintomas da primeira menstruação

A primeira menstruação não é só a primeira menstruação, é também um conjunto de emoções distintas. Algumas meninas ficam bastante sensíveis e emocionais, outras ficam nervosas ou enervadas e, ainda nem falámos dos muitos outros sintomas físicos. 

Aos sintomas antes da menstruação chamamos de Tensão Pré-Menstrual - TPM. O TPM carateriza-se pelo estado emocional e físico em que a mulher ou adolescente se encontra antes do período aparecer.⁸

Sintomas físicos:

• Aumento do apetite;
• Inchaço mamário e uterino;
• Dores de cabeça, rins e baixo-ventre;
• Cansaço;
• Acne;
• Cólicas.

Sintomas emocionais: 

• Mudanças de humor;
• Tristeza, ansiedade, depressão;
• Irritabilidade;
• Problemas de concentração;
• Aumento da sensibilidade, choro fácil.

As meninas podem experienciar sintomas da menstruação (TPM) desde a menarca. Há alguns sintomas são mais constantes do que outros, como é o caso das cólicas. As cólicas são uma consequência da contração do útero, é desta forma que a parede do útero é expelida pela vagina. As cólicas normalmente são mais dolorosas nos primeiros dias da menstruação.⁸

Uma forma de aliviar os sintomas da primeira menstruação é através da prática de exercício físico ou pela aplicação de uma compressa quente, saco de água quente ou banho quente. 

Menstruação

A menstruação, também reconhecida como período, é o sangramento vaginal que ocorre todos os meses caso não ocorra a fertilização do óvulo. 

A menstruação é uma consequência da preparação do corpo para o alojamento de um óvulo na parede do útero, quando o mesmo não acontece, a camada espessa da parede do útero vai ser expelida em conjunto com o óvulo não fecundado.

O período usualmente inicia-se entre os 12 e os 15 anos de idade e termina entre os 45 e os 55. Ao término do período dá-se o nome de menopausa.⁴

Ciclo menstrual

O ciclo menstrual é o intervalo entre o primeiro dia da menstruação e o primeiro dia da menstruação seguinte, ou seja, a menstruação é parte do período menstrual. Um ciclo dura tipicamente 28 dias. Apesar de haver variações, as adolescentes têm a menarca entre os 12 e os 13 anos, no entanto pode ser influenciada por fatores como alimentação, exercício físico, stress, obesidade ou anorexia. 

Cada mulher é uma mulher, cada ciclo é um ciclo

O acompanhamento do ciclo menstrual ajuda a prever quando será a próxima menstruação e é uma informação pertinente caso seja necessário falar com o médico.

Ovulação

A ovulação é o processo em que um ovo maduro é libertado pelo ovário e desce até as trompas de falópio para ser fertilizado. Todos os meses este ciclo repete-se, um óvulo amadurece e é expulso, a diferença é que quando um óvulo encontra um espermatozóide e é fecundado, este implanta-se no útero e mais tarde dá origem a um bebé, no caso de o óvulo não ser fecundado, o mesmo vai ser expulso em simultâneo com o endométrio (parede do útero).

O período da ovulação é dividido em dois estágios:

• Fase folicular: Inicia-se com o começo da menstruação e termina com a ovulação.
• Fase lútea: Principia no dia em que começa a ovulação e finda no período seguinte.

Período Fértil

O período fértil é o intervalo de tempo em que a mulher vai ovular e as hipóteses de engravidar são maiores. Este período inicia-se nos 5 dias antes da ovulação, sendo estes dias e o dia da ovulação, a melhor altura para engravidar.⁵

O período fértil tem a duração de 6 dias, no entanto é possível engravidar fora deste período, mesmo que a data de ovulação não se altere muito. De uma maneira geral, a ovulação ocorre cerca de 14 dias (duas semanas) após o primeiro dia do período menstrual.⁵

Se a mulher tiver um ciclo menstrual regular, é mais fácil apurar o dia aproximado da ovulação e ter mais hipóteses de engravidar. No entanto, nem sempre é seguro confiar nestas indicações, uma vez que, o dia da ovulação pode variar de ciclo para ciclo em cada mulher, sendo por isso difícil chegar a uma regra ou janela fértil que se aplique a todas as mulheres.

Outra forma de saber se está no período fértil é através de um teste de ovulação, que pode adquirir numa farmácia. Durante o período fértil a mulher experiencia um aumento da secreção vaginal e da libido. O muco vaginal torna-se mais abundante, fluido e transparente, de forma a facilitar a entrada dos espermatozóides no colo do útero.

Dores menstruais

A menstruação nunca aparece de surpresa, sabia?

Quando a menstruação ocorre vem quase sempre acompanhada de dores, náuseas ou de algum outro desconforto, é o que comumente chamam de sintomas da menstruação. Apesar das dores de menstruação serem recorrentes, não demonstram o mesmo grau de intensidade em todas as meninas, havendo raparigas que sofrem dores moderadas e outras que sofrem dores angustiantes, que chegam a condicionar a realização das tarefas diárias. A estas dores dá-se o nome de dismenorreia.

(…)cerca de 50% a 90% das mulheres apresentem cólica uterina em algum momento de suas vidas, sendo que 10% das pacientes tornam-se incapazes de desenvolver suas atividades habituais em decorrência da dor.³ 

A dismenorreia é a dor pélvica provocada pela libertação de prostaglandina, a hormona que faz o útero contrair para expulsar o endométrio (tecido que recobre a parede interna do útero). Existem dois tipos de dismenorreia: primária e secundária. A dismenorreia primária é o que chamamos as dores menstruais que não estão associadas a outras doenças, ao contrário da dismenorreia secundária, que é uma dor pélvica associada a doenças como tumores pélvicos, miomas ou fibromas.⁶

Puberdade Feminina

Bem-vindo à puberdade! Os pelos começam a aparecer, as maminhas a crescer e os interesses começam a ser outros, prepare-se para conversar com a sua filha sobre soutiens ou depilação, estes são temas que vão levantar questões.

Papá, papá, o que é a puberdade? 

A puberdade é a fase em que se dá a transição entre a infância e a idade adulta. A puberdade começa quando o hipotálamo (região do cérebro) liberta gonadotrofina, que vai até à glândula pituitária, que por sua vez começa a libertar outas hormonas (luteinizante e hormônio folículo-estimulante) que vão até aos folículos dos ovários e fazem com que estes libertem óvulos e que comece a ser produzido estrogénio, dando inicio à menstruação.¹ 

Geralmente a puberdade feminina inicia-se entre os 8 e os 13 anos de idade, mas só começa a ser visível quando aparecem sinais físicos desse desenvolvimento, como aumento mamário, pelos púbicos, alargamento das ancas.¹ E diga olá ao acne, ele também vai aparecer ai por casa!

Referências

1. Dowshen, S. (2015) Understanding Puberty (for Parents), kidshealth. Disponível em: https://kidshealth.org/en/parents/understanding-puberty.html (Acedido: 16 de Janeiro de 2020).
2. Glueck, C. J. et al. (2013) «Early and late menarche are associated with oligomenorrhea and predict metabolic syndrome 26 years later», Metabolism: Clinical and Experimental, 62(11), pp. 1597–1606.
3. Korin, D. (2001) «Novas perspectivas de gênero em saúde», Adolesc. latinoam, 1414(2), pp. 67–79. Disponível em: http://ral-adolec.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-71302001000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=pt (Acedido: 16 de Janeiro de 2020).
4. Menstruation (sem data) plannedparenthood. Disponível em: https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation (Acedido: 20 de Janeiro de 2020).
5. Ovulation - Better Health Channel (2818) Better Health Channel. Disponível em: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/ovulation (Acedido: 20 de Janeiro de 2020).
6. Proctor, M. e Farquhar, C. (2006) Clinical review Diagnosis and management of dysmenorrhoea. Auckland.
7. Understanding Ovulation (2020) American Pregnancy Association. Disponível em: https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/understanding-ovulation/ (Acedido: 17 de Janeiro de 2020).
8. What Can I Do to Relieve Cramps & PMS? (sem data) plannedparenthood. Disponível em: https://www.plannedparenthood.org/learn/health-and-wellness/menstruation/what-can-i-do-about-cramps-and-pms (Acedido: 20 de Janeiro de 2020).