Descolamento da Placenta

O descolamento da placenta é uma complicação pouco comum na gravidez, mas que pode tornar-se grave.¹ Normalmente acontece no terceiro trimestre, em qualquer altura após 20 semanas de gravidez.²

Cerca de 1 em cada 100 mulheres grávidas sofre de descolamento da placenta.²

O que é o descolamento da placenta?

O descolamento da placenta ocorre quando a placenta, sem motivo aparente, se separa parcial ou completamente da parede interna do útero, antes do parto. Isto pode diminuir ou bloquear o fornecimento de oxigénio e nutrientes ao bebé, causando uma hemorragia intensa à mãe, problemas de crescimento no bebé e, em casos mais graves, aborto.¹

1 em cada 10 nascimentos prematuros é devido ao descolamento da placenta.¹ 

Onde se localiza a placenta?

A placenta é um órgão que se desenvolve e fixa-se à parede do útero durante a gravidez, tendo como propósito fornecer nutrientes e oxigénio ao bebé através do cordão umbilical.¹

Normalmente a placenta cresce na parte superior do útero, permanecendo aí até ao nascimento do bebé. Apenas na última fase do parto, a placenta separa-se do útero através de fortes contrações, que ajudam a empurrá-la para a vagina (canal de parto). A este período de tempo chama-se pós-parto.²

Causas do descolamento da placenta

O descolamento da placenta é uma condição mais comum no último trimestre da gravidez, especialmente algumas semanas antes do parto, no entanto, apesar deste fator predominante, não se conhecem causas para este problema. Contudo existem fatores de risco que devem ser tidos em conta.¹

• Trauma ou lesão do abdómen, consequente de um acidente ou queda;
• Deslocação da placenta numa gravidez anterior;
• Tensão arterial elevada (hipertensão);
• Pré-eclâmpsia, síndrome HELLP ou eclâmpsia;
• Consumo de tabaco ou drogas;
• Rutura precoce das membranas, o que provoca fuga de líquido amniótico antes do fim da gravidez;
• Idade avançada.

Sintomas do descolamento da placenta

Durante o período gestacional, a mãe deve estar atenta aos seguintes sintomas:¹

• Hemorragia vaginal: A quantidade de hemorragia vaginal pode variar muito;
• Dores de costas: As dores abdominais e lombares começam frequentemente e de repente;
• Rigidez uterina;
• Contrações uterinas (uma a seguir à outra);

Em alguns casos, a deslocação da placenta desenvolve-se lentamente, o que faz com que a hemorragia vaginal seja leve e intermitente ou mesmo, que não haja hemorragia visível. No entanto, apesar de poder não haver sintomas visíveis, com o deslocamento da placenta o bebé pode não crescer de forma normal, e ter pouco líquido amniótico. Podem também surgir outras complicações.¹

Tratamento do descolamento da placenta

O descolamento da placenta é uma condição sem tratamento, porém podem ser tomadas diferentes medidas de acordo com a gravidade da situação: quantidade de sangue perdido, período gestacional, idade da mãe, dores, etc.³ 

As medidas a tomar passam por repouso total ou por iniciar o trabalho de parto.

Referências:

1. Placental abruption - Symptoms and causes - Mayo Clinic. (2020). Retrieved December 10, 2020, from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458
2. Placental abruption. (2013). Retrieved December 10, 2020, from https://www.marchofdimes.org/complications/placental-abruption.aspx
3. Placental Abruption Management and Treatment | Cleveland Clinic. (2014). Retrieved December 10, 2020, from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9435-placental-abruption/management-and-treatment